Razón Social
RUC
Nombre*
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DNI/C.E.*
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Distrito*
Dirección*
Nombre y Apellidos del Padre, Madre o Representante
Correo del Padre, Madre o Representante
DNI/C.E. del Padre, Madre o Representante
Teléfono del Padre, Madre o Representante
Motivo*
Reclamo / Queja*